Applicability of tactile memory examination as an option to visual- and verbal-based batteries / A aplicabilidade da avalição da memória tátil como uma opção para as baterias visuais a verbais

ABSTRACT The validity and applicability of tactile battery tests for the diagnosis and medical follow-up of patients with Alzheimer's disease and other dementia syndromes do not have their usefulness well understood in clinical practice. While haptic abilities in older individuals receive less attention, in earlier stages of human life they are well focused on. There are even fewer studies on tactile memory, including episodic memory of demented individuals with or without sensorial limitations. The applicability of a new haptic memory battery was evaluated in patients with Alzheimer's disease with mild or moderate commitment. Objective: The aim of this study is to apply a battery based on tactile perception, recognition, and recollection of everyday objects in patients with Alzheimer's disease, testing tactile delayed recall memory discrimination and late recognition to compare validated visual and verbal tests. Methods: Tactile-, visual-, and verbal-based memory performance was registered in 21 patients diagnosed with Alzheimer's disease. Results: Except for tactile identification, it showed that there was a close relationship between the three sensory modalities of memory, with an apparent better performance of tactile incidental memory and recognition compared with the test with pictures. Conclusions: The haptic evaluation of memory demonstrated applicability in the evaluation of memory dysfunction in patients with Alzheimer's disease. Further studies are needed to establish the sensibility and specificity of the proposed test that had a small sample size and many limitations.

RESUMO A aplicação de baterias baseadas em informações táteis para diagnóstico e acompanhamento de pacientes com doença de Alzheimer e outras demências não é muito difundida na prática clínica. Ao passo que a capacidade de reconhecimento tátil de objetos em crianças recebe bastante atenção dos pesquisadores, o mesmo não ocorre com indivíduos mais idosos. Existem ainda menos estudos abordando avaliação de memória episódica em pacientes idosos, com ou sem limitações sensoriais, como cegueira e surdez. O presente estudo propõe avaliar aplicabilidade de teste para avaliação de memória tátil em paciente com doença de Alzheimer. Objetivo: Aplicar em pacientes com doença de Alzheimer uma bateria baseada na percepção e reconhecimento táctil de objetos de uso cotidiano, avaliando a memória e reconhecimento tardio, comparado com testes visuais e verbais validados. Métodos: Foi avaliado o desempenho de baterias baseadas em informação táteis, visuais e verbais em 21 pacientes diagnosticados com a doença de Alzheimer. Resultados: Com a exceção da percepção tátil, foi demonstrada uma boa correlação entre as três modalidades de apresentação das informações a serem resgatadas tardiamente. Houve um desempenho aparentemente melhor do reconhecimento tátil quando comparado com apresentação de figuras impressas. Conclusões: A determinação da memória tátil em pacientes com doença de Alzheimer demonstrou ser aplicável como instrumento de avaliação dos distúrbios de memória presentes em portadores de doença de Alzheimer com comprometimento leve a moderado. As limitações do estudo, com reduzido tamanho da amostra, aponta para a necessidade de novos estudos com a devida validação, incluindo determinação de sensibilidade e especificidade, assim como pareamento, de acordo com sexo e idade com grupo controle.

Extradural lumbar nerve root cavernous hemangioma: case report and successful surgical resection / Hemangioma cavernoso extradural de raiz nervosa lombar: relato de caso e ressecção cirúrgica bem-sucedida

Extradural lumbar spinal canal cavernous hemangiomas (or cavernomas) are rare lesions that can induce intense back pain and neurological deficit. We present a case report of a patient with a pure radicular lombar extradural cavernoma resembling a benign neurological tumor in imaging exams and a successful surgical resection.

Os hemangiomas cavernosos do canal vertebral lombar extradural (ou cavernomas) são lesões raras que podem induzir dor intensa no dorso e déficit neurológico. Apresentamos um relato de caso de um paciente com um cavernoma extradural lombar radicular puro assemelhando-se a um tumor neurológico benigno em exames de imagem e uma ressecção cirúrgica bem-sucedida.

Prevalence of behavioral changes in senile dogs / Prevalência de alterações comportamentais em cães idosos

ABSTRACT: Owing to improvements in animal welfare, such as in nutrition, preventive medicine, and diagnostic tools, older dogs have become increasingly more prevalent than before. Unfortunately, there is an increasing number of dogs presenting behavioral changes correlated with this growth in the geriatric population. However, many of these owners consider these signs as normal for old age. This study aimed to determine the prevalence of clinical signs related with behavioral changes in the canine geriatric population admitted to the Veterinary Hospital of the Veterinary Medicine and Animal Science College of Universidade Estadual Paulista. The owners of 800 old dogs completed a questionnaire about disorientation, changes in social interaction, loss of training (house soiling), changes in the wake-sleep cycle, physical activity, memory, learning, consciousness, and perception. The results showed that the prevalence of behavioral changes in the canine geriatric population was 90.7% of dogs that presented at least one of these behavioral changes, and 22.3% with at least six changes, and with changes in physical activity (58.5%) and loss of acquired training (30.2%) being the highest percentage groups that were reported by the owners. We concluded that the prevalence of behavioral changes related with aging in the canine geriatric population was high, and that it was important to include questions about behavioral changes during regular veterinary clinical appointments to identify these clinical signs earlier and investigate the possible causes of the cognitive impairment, including neurological diseases, such as Canine Cognitive Dysfunction Syndrome.

RESUMO: Devido à melhora na nutrição e na medicina veterinária, há mais cães idosos do que antes. Infelizmente, acompanhando este crescimento na população geriátrica, houve um aumento no número de cães demonstrando distúrbios de comportamento e senilidade aparente. Entretanto, muitos dos proprietários têm considerado todos esses sinais decorrentes de uma inevitável velhice. O objetivo deste estudo foi obter a prevalência de sinais clínicos relacionados com alterações comportamentais na população canina idosa, atendida no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da UNESP. Proprietários de 800 cães idosos responderam um questionário sobre desorientação, alterações na interação social, perda de treinamento (urina e/ou defeca em locais não habituais), alterações no ciclo sono-vigília, atividade física, memória, aprendizagem, consciência e percepção. Os resultados obtidos neste estudo apresentaram uma prevalência de alterações comportamentais na população canina idosa significativa, variando de 22,3% dos cães, com pelo menos seis alterações comportamentais e, chegando a 90,7% com pelo menos uma alteração de comportamento, sendo alterações na atividade física (58,5%) e perda de treinamentos adquiridos (30,2%) os grupos de maior percentual relatado pelos proprietários. Conclui-se que a prevalência de alterações comportamentais relacionadas com o envelhecimento da população canina é alta, sendo importante incluir questões sobre as alterações comportamentais durante as consultas clínicas veterinárias regulares para identificar, o mais precocemente possível, estes sinais clínicos e realizar ações para investigar as possíveis causas de déficit cognitivo, incluindo doenças neurológicas, como a Síndrome de Disfunção Cognitiva canina.

Disfagia devido a osteoitose cervical: relato de caso / Dysphagia due to cervical osteophytosis: case report

Doenças degenerativas na coluna cervical são comuns nos pacientes idosos. Os autores apresentam caso de paciente do sexo feminino, 44 anos, com quadro de disfagia progressiva relacionada à osteofitose cervical anterior em (C5-C6 e C6-C7). Esofagograma mostrou a compreensão esofágica pelos osteófitos anteriores. O tratamento realizado foi brocagem dos osteófitos, discectomia cervical em dois níveis e artrodese cervical, resultando na remissão completa do sintoma. Embora seja uma causa de disfagia, osteófito deve ser incluído como diagnóstico diferencial pois é uma causa tratável e reversível do sintoma.

Degenerative diseases of the cervical spine are common in elderly patients. The authors present a case report of female, 44 years old, with progressive dysphagia due to anterior cervical osteophytes (C5-C6 and C6-C7). Esophagogram showed esophageal compression by anterior osteophytes. The treatment was removal of osteophytes by drill, cervical discectomy on two levels and cervical arthrodesis, resulting in complete remission of symptoms. Although it is an un-common cause of dysphagia, osteophytes should be included in the differential diagnosis because it is a reatable and reversible cause of the symptom.

Traumatic arteriovenous fistula associated to pseudoaneurysm of the superficial temporal artery in a child: case report and literature review / Fístula arteriovenosa traumática associada a pseudoaneurisma da artéria temporal superficial em uma criança: relato de caso e revisão da literatura

As fístulas arteriovenosas (FAVs) e os pseudoaneurismas traumáticos extracranianos são malformações incomuns e, em sua maioria, estão associadas a traumatismo craniano fechado com lesão contusa de forte intensidade. O diagnóstico em geral é clínico, porém o exame de escolha para o diagnóstico definitivo é a angiografia. Nos casos em que a lesão é pequena, é possível abordá-la com embolização via endovascular com sucesso. A excisão cirúrgica, no entanto, ainda é o método de escolha para o tratamento. É relatado um caso de um paciente do sexo masculino, com 9 anos de idade, diagnosticado com FAV, acometendo o ramo frontal da artéria temporal superficial, secundária a trauma craniano contundente ocorrido três anos antes do diagnóstico.

The arteriovenous fistulae (AVFs) and the extracranial traumatic pseudoaneurysms are uncommon malformations and in the majority of the cases are associated to closed head trauma with high intensity blunt lesion. The diagnosis is generally clinical, though the exam of choice for definitive diagnosis is an angiography. In minor lesion cases it's possible to successfully approach it with endovas-cular embolization. The surgical excision though, is the method of choice for the treatment. Here is reported a case of a 9-year-old male patient, diagnosed with AVF involving the frontal branch of the superficial temporal artery, secondary to blunt head trauma occurred three years before diagnosis.

Giant pericallosal artery aneurysm ? Literature review and report of a rare case / Aneurisma gigante de artéria pericalosa ? Revisão da literatura e relato de um caso raro

Giant pericallosal artery aneurysms are extremely rare. Aneurismatic lesions involving this artery are usually small, tend to early bleeding and might be associated with other lesions. Differential diagnosis of giant aneurysms are not easy and includes tumoral, infectious and vascular mass effect lesions. We report a case of a giant and partially thrombosed left pericallosal artery aneurysm. A 58-year-old man, presented with progressive headaches, seizures and speech alterations initially misdiagnosed as a falx cerebri meningioma. As clinical status continue to worsen, magnetic resonance imaging and digital cerebral angiography were performed and a vascular etiology was considered. The patient was then referred to our hospital for surgical treatment. The peculiarity of this case concerns the difficulty of surgical treatment once the surgeon was not able to obtain control of the afferent artery and the aneurysm neck could not be visualized. Also, the aneurysm adhered to the medial surfaces of the frontal lobes and covered the anterior cerebral arteries. Treatment by means of microsurgical thrombectomy, clipping and resection of the lesion was successfully performed. Microsurgical treatment may provide good results when carefully planned with the help of imaging studies of the lesion. It is essential to keep in mind that flexible approach is of great importance when dealing with giant aneurysmatic lesions of pericallosal artery due to its variety of intraoperative presentation.

Aneurismas gigantes da artéria pericalosa são raros. Lesões aneurismáticas acometendo essa artéria são, geralmente, pequenas, tendem a sangrar precocemente e associam-se a outras lesões.O diagnóstico diferencial dos aneurismas gigantes é complexo, uma vez que inclui diversas lesões que cursam com efeito de massa, entre elas, as tumorais, infecciosas e vasculares. Relatamos o caso de um aneurisma gigante, parcialmente trombosado, acometendo a artéria pericalosa esquerda. Tratase de um paciente de 58 anos de idade, sexo masculino, apresentando quadro de cefaleia, crises convulsivas e alterações na fala. O achado de uma massa inter-hemisférica de característica hiperdensaà tomografia computadorizada de crânio levou ao diagnóstico errôneo de meningioma da foice cerebral. Uma vez que o quadro clínico do paciente continuou a piorar, optou-se por submetê-lo à ressonância nuclear magnética e à angiografia cerebral digital. A hipótese de etiologia vascular foi então aventada. O paciente foi encaminhado ao nosso serviço para ser submetido a tratamento cirúrgico. A peculiaridade desse caso deve-se à dificuldade de acesso à artéria aferente e de visualização do colo para controle da lesão. Além disso, o aneurisma encontrava-se aderido às faces mediais dos lobos frontais e cobria as artérias cerebrais anteriores. O tratamento cirúrgico por meio de trombectomia microcirúrgica,clipagem e ressecção da lesão pôde ser realizado com sucesso. O tratamento microcirúrgico, quando cuidadosamente planejado por meio de exames de imagem, pode viabilizar a obtenção de resultadossatisfatórios. No entanto, deve-se atentar para o fato de que lesões aneurismáticas gigantes de artéria pericalosa podem se apresentar de diversas formas durante o ato operatório, sendo, portanto, essencialuma abordagem flexível, adaptada às peculiaridades de cada lesão.

Surto de abscesso mandibular por Pseudomonas aeruginosa em ovinos / Outbreak of mandibular abscess by Pseudomonas aeruginosa in sheep

Descreve-se um surto de abscesso mandibular em ovelhas da raça Bergamácia no município de Botucatu, estado de São Paulo. Do rebanho de 120 animais, 35 apresentaram aumento de volume mandibular com a presença de nódulos únicos, de consistência pétrea, de diferentes tamanhos, fistulados ou não e sem indicativos de inflamação dos tecidos moles adjacentes. Os animais eram criados em pasto de Panicum maximum cv. Tanzânia com água e sal mineral ad libitum e everminados, via oral, com pistolas dosificadoras. O material para diagnóstico microbiológico e antibiograma foi coletado de cinco animais acometidos, por punção e aspiração dos nódulos. Dos 35 animais acometidos, 19 foram submetidos ao exame radiográfico, um ao exame tomográfico e outro à biópsia óssea da região submandibular. O único ovino que morreu, encontrava-se em estado de caquexia provavelmente devido à localização do aumento de volume que afetou a implantação dos dentes molares daquela região impedindo a apreensão e mastigação adequadas levando a perda da condição corporal e morte. Ao exame necroscópico, observaram-se áreas de necrose caseosa na mandíbula direita de onde isolou-se Pseudomonas aeruginosa. O tratamento utilizado foi baseado na aplicação de iodeto de sódio a 10 por cento por via intramuscular e antibioticoterapia segundo antibiograma com enrofloxacina por via intramuscular, porém com pouca eficácia. Diante do quadro clínico, dos dados de anamnese, da localização das lesões no tecido ósseo mandibular, do resultado do cultivo microbiológico, das alterações radiográficas e tomográficas foi feito o diagnóstico de abscesso mandibular causado por Pseudomonas aeruginosa.

We describe an outbreak of mandibular abscess in Bergamácia sheep from the municipality of Botucatu, São Paulo, Brazil. In a herd of 120 sheep, 35 showed an increase of the mandibular volume with presence of a single nodule of stony consistency and different sizes, often fistulated but with no signs of inflammation in the surrounding soft tissues. The sheep were raised on a Panicum maximum cv. Tanzania pasture, with water and mineral salt ad libitum, and were treated orally against parasites with drenching pistols. Material for microbiological diagnosis and antibiogram was collected from the nodules of five affected sheep, through puncture and aspiration. From 35 affected sheep, 19 were submitted to radiographic examination, one was submitted to computer tomography and another to bone biopsy of the submandibular region. The only sheep that died was in a state of cachexia, probably due to the location of the volume increase which affected the molar hindering apprehension and appropriate chewing. Necropsy revealed areas of caseous necrosis in the jaw, from where Pseudomonas aeruginosa was isolated. The sheep were treated with intramuscular application of 10 percent sodium iodide and the antobiotgic enrofloxacin, but with little efficacy. Based on the clinical data from medical records, the location of lesions in the jaw bone, the result of microbiological culture, radiographic and computer tomography, the diagnosis of mandibular abscesses due to Pseudomonas aeruginosa infection was made.

Hematological and cerebrospinal fluid changes in cattle naturally and experimentally infected with the bovine herpesvirus 5

Bovine herpesvirus 5 (BoHV-5) meningoencephalitis is one of the main causes of mortality by encephalopathy in Brazilian cattle herds. However, the neurological signs observed are common to several encephalopathies and do not contribute decisively to a diagnosis. In order to verify hematological and cerebrospinal fluid (CSF) changes, blood and CSF samples from naturally and experimentally infected bovines were evaluated. In natural cases (n=17), the samples were collected only once, and in experimental cases (n=7), the samples were sequentially obtained throughout disease progression. While routine methods were used to examine the samples, BoHV-5 infection was confirmed by a PCR assay. Blood analyses did not reveal any consistent hematological alterations and the leukogram results occasionally showed increases in leukocyte and segmented neutrophil. Hyperfibrinogenemia was noted in all experimentally infected calves and in half of the natural cases. Pleocytosis with mononuclear cells was a remarkable finding in CSF collected from both groups of animals and was present even in experimentally infected calves that remained asymptomatic. Therefore, CSF evaluation can be used as an auxiliary method in ante-mortem BoHV-5 diagnosis.

A meningoencefalite determinada pelo herpesvírus bovino 5 (BoHV-5) é considerada uma das principais causas de mortalidade por encefalopatia em bovinos no Brasil. O diagnóstico clínico da infecção é difícil de ser realizado pois os sinais neurológicos ocasionados pela infecção com o BoHV-5 são comuns aos observados em encefalopatias bovinas de diferentes etiologias. Com o objetivo de determinar as alterações hematológicas e do líquido cefalorraquidiano, foram avaliadas amostras de sangue total e líquor colhidas de animais infectados tanto naturalmente quanto experimentalmente. Nos casos naturais da doença (n=17), as amostras foram coletadas apenas uma vez. Nos casos de infecção experimental (n=7), as amostras foram obtidas sequencialmente durante a evolução clínica da doença. Enquanto na análise das amostras clínicas foram empregadas metodologias rotineiras, a infecção pelo BoHV-5 foi confirmada em todos os animais incluídos nesse estudo por meio da técnica de PCR. As análises hematológicas não revelaram alterações consistentes e os resultados obtidos a partir do leucograma mostraram aumento ocasional de leucócitos e neutrófilos segmentados. A hiperfibrinogenemia pôde ser observada em todos os bezerros infectados experimentalmente e em metade dos casos naturais da doença. Diferentemente, a pleiocitose com predomínio de células mononucleares foi considerada um achado marcante nas amostras de líquor coletadas em ambos os grupos de animais, encontrando-se presente até mesmo nos bezerros infectados experimentalmente que permaneceram assintomáticos. Os resultados do presente estudo, obtidos tanto em condições de infecções naturais quanto experimentais, demonstraram que a avaliação do líquor cefalorraquidiano pode ser utilizada como método auxiliar para o diagnóstico ante-mortem da infecção pelo BoHV-5.

Mannheimiose pulmonar experimental em bezerros: swab nasal e nasofaringeano como auxílio diagnóstico: [revisão] / Experimental pneumonic mannheimiosis in calves: nasal and nasopharingeal swabs for diagnostic: [revision]

Um modelo experimental de mannheimiosepneumônica bovina (MPB) foi utilizado com o objetivo de avaliar as espécies bacterianas das cavidades nasais e nasofaringeanas em diferentes momentos do curso da doença, bem como verificar a eficiência diagnóstica do exame microbiológico dos swabs nasais (SN) e nasofaringeanos (SNF). Um total de 28 bezerros foi distribuído aleatoriamente em quatro grupos experimentais (G1 a G4). SN e SNF foram colhidos sete dias antes e 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) horas após a inoculação intrabronquial de Mannheimia haemolytica. Após a indução da MPB, a bactéria M. haemolytica biotipo A foi predominante nos SN e SNF, sendo isolada em todos os momentos avaliados, com exceção de um SN colhido 24 horas após a indução da infecção. Não houve diferença significativa nas taxas de isolamento de Pasteurella multocida nos SN ou SNF, colhidos antes e após a indução da MPB. Contudo, esta bactéria passou a ser isolada mais freqüentemente após a indução da MPB, principalmente no SNF. Portanto, pode-se concluir que o exame microbiológico de SN e SNF é um teste auxiliar no diagnóstico da MPB.

An experimental model of bovine pneumonic mannheimiosis (BPM) was used to evaluate the nasal and nasopharynx bacterial species of calves during the course of the disease and for checking the diagnostic efficiency of nasal swab (NS) and nasopharingeal swab (NPS) microbiological exams. A total of 28 calves were randomized into four experimental groups (G1-G4). NS and NPS were obtained 7 days before and 12 (G1), 24 (G2), 48 (G3) e 72 (G4) hours after intrabronchial inoculation of Mannheimia haemolytica. After the induction of BPM, M. haemolytica biotype A was the predominant isolated bacterium in NS and NPS in all evaluated sampling times, except for one NS (harvested 24 hours). There were no significant statistical differences for the rates of Pasteurella multocida isolation in NS and NPS, harvested before and after the induction of BPM. However, this bacterium was isolated more frequently after the induction of BPM, mainly in NPS. Therefore, the microbiological NS and NPS exams were important auxiliary tests for diagnosing BPM.

Tumores do plexo lombossacral. Relato de dois casos e revisão da literatura / Lumbosacral plexus tumors. Report of two cases and literature review

Introdução: Tumores do plexo lombossacral(TPLS)são raros. Entre estes, neurofibromas e schwannomas são os mais comuns. Em geral, atingem grandes proporções, sendo, na maioria das vezes, detectados incidentalmente durnate investigações de sintomas inespecíficos, tais como dor abdominal, dor lombar e constipação. Por vezes, comprometem a coluna vertebral, provocando destruição dos corpos vertebrais e/ou alargamento dos farames intervertebrais, podendo haver invasão do canal vertebral. Objetivo: Relatar os casos de dois pacientes que apresentavam volumosas massas retroperitoneais revomidas cirurgicamente. O acesso cirúrgico foi realizado pela equipe da cirurgia geral, e a equipe de neurocirurgia procedeu a ressecção de ambos os tumores por meio de dissecção microcirúrgica no interior do músculo psoas maior. o exame histopatológico diagnosticou neurofibroma e schwannoma, não relacionados à neurofibromatose tipo 1(NF1).Conclusão: Os TPLS são lesões cujo tratamento deve ser cirúrgico, realizado por equipe multidisciplinar, utilizando técnicas de microcirurgia para obtenção de um bom resultado funcional com possibilidade de ressecção total sem déficit neurológico.

Bioquímica sérica e hemograma de bovinos antes e após a técnica de biópsia hepática / Serum chemistry profile and complete blood count in cattle before and after liver biopsy technique

Avaliaram-se os efeitos da técnica de biópsia hepática sobre as atividades séricas das enzimas gama glutamil transferase (GGT), aspartato amino transferase (AST), fosfatase alcalina (FA), hemograma e fibrinogênio em 36 novilhas Nelore. Os animais foram submetidos ao procedimento de colheita de fragmento hepático, utilizando-se agulha de biópsia para determinaçäo dos elementos minerais. As avaliaçöes da bioquímica sérica foram realizadas em 20 novilhas, sendo divididas em dois grupos. No grupo 1 (n=10), colheu-se sangue em tubos a vácuo sem anticoagulante, antes da realizaçäo da biópsia e 24h após, e no grupo 2 (n=10) antes da biópsia e 96h após. Os valores do hemograma e do fibrinogênio foram obtidos antes e 96h após a realizaçäo do procedimento (n=16). A atividade sérica da AST aumentou significativamente (54,4 por cento) 24h após a realizaçäo da biópsia, porém estava dentro dos valores de referência 96h após o procedimento. As atividades séricas da GGT e da FA näo sofreram aumentos nas 24h e 96h após a biópsia. A proteína total apresentou aumento significativo de 0,24g/dL 96h após o procedimento. Os demais parâmetros avaliados permaneceram dentro dos valores normais para a espécie. Os resultados obtidos permitem concluir que a técnica de biópsia hepática empregada é segura e eficaz por näo provocar dano hepático significativo e por obter rapidamente fragmentos adequados para análise bromatológica e histopatológica.